Die zahnärztliche Kegelstrahl-CT (Cone Beam CT), auch bekannt als digitale Volumentomographie (digitale Volumentomographie), ist eine neue Technologie, die Ende der 1990er Jahre entwickelt wurde. Da es normale Gewebestrukturen und erkranktes Gewebe in drei Dimensionen (axial, koronal und sagittal) darstellen kann und die Nachteile von überlappenden Bildern auf zweidimensionalen Bildern vermeidet, wurde es in Kliniken seit seiner Einführung weit verbreitet eingesetzt. Im Vergleich zur herkömmlichen CT hat die CBCT mehrere wesentliche Vorteile: ①Extrem niedrige Strahlendosis ②Extrem breites Anwendungsspektrum ③Hohe räumliche Auflösung und gute Bildqualität ④Einfache Anwendung.
1.1 Anwendung in Zahnimplantaten
In der Zahnimplantatchirurgie ist das perfekte präoperative Design der Schlüssel zum Erfolg des Implantats, und das perfekte Design beruht auf einem umfassenden und genauen Verständnis des Kieferknochens. Die Auswahl eines geeigneten Implantats und das Einsetzen des Implantats in eine genaue Position ist der Schlüssel zum Erfolg des Implantats. Taste. In der Vergangenheit untersuchten Stomatologen den Kieferknochen routinemäßig vor Zahnimplantatoperationen unter Verwendung einer gekrümmten Oberflächentomographie, die auf viele Schwierigkeiten bei der Beurteilung stieß, ob der Kieferknochen genügend Knochengewebe hatte, um das Implantat aufzunehmen. Studien haben gezeigt, dass Tomographie mit gekrümmter Oberfläche Es gibt einen Fehler in der Höhe des Alveolarknochens, und es ist nicht geeignet, gekrümmte ebene Schnitte vor der Implantation zu verwenden. Die nachbearbeiteten Mehrebenen-Rekonstruktionsbilder der CBCT-Technologie können die Positionsbeziehung zwischen der Inspektionsstelle und den umgebenden wichtigen anatomischen Strukturen klar darstellen und wichtige Strukturen wie den Mandibularkanal, das mentale Foramen, das Mandibularforamen, das Schneidezahnforamen und genau lokalisieren Kieferhöhlenboden und sogar Diese Daten können auch verwendet werden, um die Knochendichte mit einer speziellen Software zu messen, das geeignete künstliche Implantat auszuwählen und es in der besten Position zu platzieren, um eine Knochenseitenpenetration, eine Penetration der Nasenhöhle, des Kieferhöhlenbodens und zu vermeiden Schäden an wichtigen Strukturen wie Nerven und Blutgefäßen. Reduzieren Sie Komplikationen.
1.2 Anleitung für retinierte Zähne
Die CBCT-Technologie verwendet die durch einmalige Belichtung gesammelten Volumendaten, um eine dreidimensionale Rekonstruktion von Bildern aus jedem Winkel durchzuführen. Durch Schneiden der axialen Oberfläche in verschiedenen Winkeln können die impaktierten Zähne aus mehreren Richtungen beobachtet werden, und der für das menschliche Sehen geeignete Beobachtungsbereich kann nach Belieben entsprechend den Diagnoseanforderungen angepasst werden. Das räumliche Gefühl und der Realismus des Bildes werden verbessert, die anatomische Beziehung ist klar und die Beziehung zwischen der dreidimensionalen Form der anatomischen Struktur und der Position des angrenzenden Raums wird vollständig angezeigt, was für den Chirurgen hilfreich ist, um dies zu beurteilen spezifische Position, Art, Eruptionsrichtung und Die Verschiebung, die Tiefe der bukkalen und lingualen Seite und die Beziehung zu den umgebenden Strukturen sind von großer Bedeutung für die Formulierung des Operationspfads und des Behandlungsplans.
1.3 Differenzierung von Kieferzysten und Tumoren
Die anatomische Struktur der Mund-Kiefer-Gesichtsregion ist komplex, mit vielen überlappenden Geweben. Die konventionelle Röntgenfotografie kann zwar die Gesamtinformation bestimmter Läsionen (z. B. Kiefertumoren) widerspiegeln und auch die Beziehung zwischen Läsionen und Zähnen genau darstellen, aber aufgrund ihrer bildgebenden zweidimensionalen Bilder überlappen sich Bilder stark und Kiefer Zysten und Tumore dringen oft in die Orbita, Nasenhöhle, Kieferhöhle, Recessus pterygopalatinum und sogar in die Schädelbasis ein, was bestimmte Einschränkungen bei der Frühdiagnose von Zysten, gutartigen und bösartigen Tumoren aufweist. Das größte Merkmal der CBCT-Technologie besteht darin, eine dreidimensionale Rekonstruktion und einen Schnitt des gescannten Originalbilds durchzuführen, die anatomische Struktur des komplexen Bereichs des menschlichen Körpers in dreidimensionaler Form darzustellen und die angrenzende Beziehung zwischen der Läsion und dem wichtigen zu verstehen anatomische Strukturen wie Kieferhöhle, Neuralrohr und Schädelbasis. Es ist hilfreich bei der Früherkennung von Kieferläsionen und der Abklärung des Läsionsspektrums im dreidimensionalen Raum, insbesondere der Beteiligung der bukkolingualen Knochenplatte, die für die Bestimmung des Operationsumfangs und die Erstellung detaillierter und genauer Operationspläne von großer Bedeutung ist.
1.4 Anwendung in der Endodontie
Da die Anordnung der Mundzähne nicht auf derselben Ebene liegt und eine gewisse physiologische Krümmung aufweist, werden gewöhnliche intraorale Röntgenstrahlen oft aus unterschiedlichen Winkeln projiziert, und die drei Punkte des Films, der Zähne und der Röntgenröhre können nicht senkrecht zueinander sein eine gerade Linie. Die Bilder überlappen einander und können die Richtung der Wurzel nicht klar zeigen, was für den Arzt irreführend ist und dazu führt, dass der Wurzelkanal während der Wurzelkanalbehandlung übersehen wird. Bei der Diagnose von Molarenwurzelläsionen ist es schwierig zu beurteilen, welche Wurzel Läsionen aufweist, den Grad und die Stelle der Läsionen und ob es eine Anomalie im Knochen zwischen und um die Wurzeln herum gibt. Nachdem die CBCT-Technologie jedoch die Originaldaten durch einmalige Belichtung erhält, sind die erhaltenen Bilder aufgrund ihrer hohen räumlichen Auflösung fein geschichtet, mit klaren Grenzen, und der Wurzelkanal und die seitlichen akzessorischen Wurzelkanäle sind klar entwickelt, und das gibt es gute Bilder vom Markraum bis zum Apex. Das Wurzelkanalbild kann auch die Mikrostruktur des Zahnkörpers, des Desmodonts und der Knochenbälkchen deutlicher zeigen. Die Ergebnisse zeigen, dass die Analyse der Veränderungen des Wurzelkanals aus dreidimensionaler Perspektive eine wichtige richtungsweisende Bedeutung für die Wurzelkanalbehandlung hat.
1.5 Anwendung bei Erkrankungen des Kiefergelenks
Erkrankungen des Kiefergelenks (Tempoomandiular Disorders, TMD) ist eine häufig auftretende und häufige Erkrankung mit komplexen pathogenetischen Faktoren. Obwohl die herkömmliche Röntgenuntersuchungsmethode (TMJ) einfach und kostengünstig ist und eine lange Anwendungsgeschichte hat, ist sie die am häufigsten verwendete Methode in der radiologischen Untersuchung des Kiefergelenks. Da es sich jedoch um ein zweidimensionales Bild handelt, das von komplexen anatomischen Positionen beeinflusst wird, gibt es in Röntgenbildern viele überlappende Knochenteile. Beobachtungen von Schlüsselteilen wie: Veränderungen des Gelenkspalts, Veränderungen der Kondylenbewegung, Veränderungen der Knochenqualität und klinisch Viele Variationen der Kondylenform und Frakturen treten am Körper auf, die aufgrund einer falschen Körperposition und eines falschen Projektionswinkels deformiert und verschwommen werden. was die Diagnose beeinflusst. Beim Scannen mit CBCT-Technologie können die gescannten Tomogramme durch die richtige Positionierungsmethode die wahren Bilder der Gelenkknötchen, Gelenkkondylen und Kondylen deutlich zeigen und den Gelenkspalt in der Mitte des Gelenks wirklich widerspiegeln, ohne davon beeinflusst zu werden . Der Einfluss des Projektionswinkels. Gleichzeitig kann die dreidimensionale Rekonstruktionstechnik verwendet werden, um die koronale und sagittale Position der Längsachse des Kondylus, die Veränderung der doppelten Kondylenoberfläche und die Fraktur des Kondylus zu erhalten.
1.6 Anwendung bei der oralen und maxillofazialen Traumauntersuchung
Aufgrund der komplexen anatomischen Struktur des Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereichs weisen herkömmliche Röntgenbilder viele Knochenüberlappungen auf und werden durch die Beziehung zwischen den Projektionswinkeln beeinflusst. Zuverlässige klinische Bildinformationen werden oft nicht erhalten, was sich wiederum auf die Auswirkungen der Diagnose und der chirurgischen Behandlung auswirkt. Die durch die CBCT-Untersuchung erhaltenen Volumendaten werden von der Workstation verarbeitet. Das Bild kann nicht nur den Frakturort, die Form und die Frakturverschiebungsmerkmale klar und dreidimensional darstellen, sondern auch die Länge und Richtung der Frakturlinie, die Entfernung der Knochenverschiebung und des Frakturbruchs intuitiv wiedergeben. Anatomische Beziehung benachbarter Knochen.
