EKG-Monitor, beherrschen Sie die Grundlagen?
Grundprinzip
Durch die Erkennung der Potentialdifferenz (dh Blei) zwischen zwei bestimmten Punkten auf der Körperoberfläche der elektrischen Aktivität des Herzens, um den Arbeitsstatus des Herzens widerzuspiegeln
Die acht zusätzlichen Vitalzeichen: spiegeln den Vitalstatus der acht Zeichen des Patienten wider. Dazu gehören Körpertemperatur, Puls, Atmung, Blutdruck, Geisteszustand, Pupillen, Urinausscheidung und Hautschleimhaut.
EKG und Elektrokardiogramm
EKG - Die rhythmische Kontraktion und Diastole des Herzens ist die Energiequelle der Blutzirkulation in den Blutgefäßen. Die Erregung und Erregungsweiterleitung von Herzmuskelzellen beruhen auf der bioelektrischen Aktivität der Zellmembran. Die Gesamtheit aller bioelektrischen Aktivitäten der Myokardzellmembran bildet das elektrokardiographische Signal.
EKG – Das EKG-Signal wandert durch das Körpergewebe zur Körperoberfläche, wo es mit EKG-Elektroden überwacht und auf einer Zeitachse verfolgt wird, um das EKG zu bilden.
Monitore sind im Allgemeinen in der Lage, EKGs mit mehreren oder zwölf Ableitungen zu überwachen und können weitere Analysen von EKG-Wellenformen durchführen, wie z. B. Arrhythmieanalyse, Stimulationsanalyse und ST-Streckenanalyse.
Überwachtes EKG ist kein vollständiger Ersatz für ein Standard-EKG-Gerät. Die derzeit überwachten EKG-Wellenformen liefern im Allgemeinen noch nicht die feinere Struktur der EKG-Wellenform, und die beiden Instrumente haben unterschiedliche Bandbreiten in der Messschaltung.
Wen verwenden
Jeder Patient, dessen Zustand kritisch ist und eine kontinuierliche und ununterbrochene Überwachung der EKG-Aktivität (Frequenz und Rhythmus des Herzschlags, Herzzeitvolumen), Körpertemperatur, Atmung, Blutdruck (nicht-invasiv oder invasiv), Partialdruck des endexspiratorischen Kohlendioxids, zentralvenöser Druck und transkutane Sauerstoffsättigung.
Elektroden und Platzierung jeder Elektrode
Es gibt fünf Elektroden, die wie folgt platziert sind
Oben rechts (RA): Erster Interkostalraum auf der Mittelklavikularlinie am rechten Rand des Brustbeins.
Unten rechts (RL): rechte Mittelklavikularlinie auf Höhe der Fensterscheibe.
Mitte (C): der vierte Zwischenrippenraum am linken Rand des Brustbeins.
Oben links (LA): der erste Interkostalraum in der Mittelklavikularlinie am linken Rand des Brustbeins
Unten links (LL): auf Höhe des Fensters der linken Mittelklavikularlinie
Platzierung der drei Leads
Die weiße Elektrode (rechter Arm) wird unter dem Schlüsselbein an der rechten Schulter platziert
Die schwarze Elektrode (linker Arm) wird unter dem Schlüsselbein an der linken Schulter platziert
Die rote (linker Bauch) Elektrode wird im linken Unterbauch am unteren Rand des Rippenbogens platziert
Die Elektrodenplatte sollte so platziert werden, dass die folgenden Bedingungen erfüllt werden können
1, P-Welle ist klar und offensichtlich (wie Sinusrhythmus).
2, QRS-Wellenamplitude sollte klar sein und eine bestimmte Amplitude erreichen, um die Herzfrequenzzählung und den Alarm auszulösen.
3, Stören Sie nicht Wiederbelebungsoperationen (wie elektrische Defibrillation usw.)
Hauptbeobachtungsindikatoren
1, Beobachten und notieren Sie regelmäßig Herzfrequenz und Rhythmus.
2, Beobachten Sie, ob es P-Wellen gibt und wie die Morphologie, Höhe und Breite der P-Wellen ist.
3, Messen Sie p ein R-Intervall (0.12-0.21), QT-Intervall (0.44-0.36s bei normaler Herzfrequenz von 60-100bpm , im Allgemeinen weniger als 0.44s bei Männern und weniger als 0.45s bei Frauen und Kindern).
4. Beobachten Sie, ob die QRS-Wellenform normal ist und ob es „ausgelassene Schläge“ gibt.
5, Beobachten Sie, ob die T-Welle normal ist.
6. Achten Sie auf das Vorhandensein abnormaler Wellenformen
