Anleitung
Da Ethylenoxid brennbar, explosiv und für den Menschen giftig ist, muss es in einem geschlossenen Ethylenoxid-Sterilisator durchgeführt werden.
(1) Ethylenoxid-Sterilisator und seine Anwendung:
1) Derzeit werden viele Arten von Ethylenoxid-Sterilisatoren verwendet. Große Behälter haben zehn Kubikmeter, mittlere 1-10 Kubikmeter und kleine einige Zehntel bis 1 Kubikmeter. Sie haben jeweils unterschiedliche Zwecke.
Ethylenoxid-Sterilisator in großem Maßstab: Wird im Allgemeinen zur Sterilisation einer großen Anzahl von verarbeiteten Gegenständen mit einer Dosierung von 0,8 kg / m³ ～ 1,2 kg / m³ und einer Wirkung von 6 h bei 55 ℃ ～ 60 ℃ verwendet.
3) Mittelgroßer Ethylenoxid-Sterilisator: Wird im Allgemeinen zur Sterilisation von medizinischen Einwegartikeln verwendet. Diese Art von Sterilisationsausrüstung ist vollständig und hochautomatisiert und kann mit reinem Ethylenoxid oder einem Mischgas aus Ethylenoxid und Kohlendioxid verwendet werden. Allgemein erforderliche Sterilisationsbedingungen sind: Konzentration, 800 mg / l - 1000 mg / l, Temperatur, 55 - 60 -, relative Luftfeuchtigkeit 60% - 80%, Einwirkzeit 6 Stunden. Vakuum ist erforderlich, um die Sterilisation abzuschließen. Sterilisierte Gegenstände werden normalerweise versiegelt und mit einer für Ethylenoxid durchlässigen Kunststofffolie verpackt. Wenn sich auf der kleinen Verpackung eine Filtermembran befindet, die Luft filtern kann, ist der Sterilisationseffekt besser.
4) Kleine Ethylenoxid-Sterilisatoren werden hauptsächlich in der Medizin- und Gesundheitsabteilung verwendet, um eine kleine Menge medizinischer Geräte und Verbrauchsmaterialien zu verarbeiten. Derzeit gibt es 100% reines Ethylenoxid oder eine Mischung aus Ethylenoxid und Kohlendioxid. Diese Art von Sterilisator hat einen relativ hohen Automatisierungsgrad, kann automatisch saugen, automatisch Medikamente hinzufügen, die Temperatur und die relative Luftfeuchtigkeit automatisch anpassen und die Sterilisationszeit automatisch steuern.
5) Die Anforderungen an mittlere und kleine Ethylenoxid-Sterilisatoren sind: gute Druckbeständigkeit und luftdichte Leistung, sollten einem hydraulischen Test des 1,25-fachen Arbeitsdrucks ohne Entartung und Leckage standhalten können und bis über 53,3 kPa gesaugt werden können; genaue Dosierung, gute Wärmeschutzleistung, kann die Temperatur und relative Luftfeuchtigkeit im Sterilisator einstellen; Beim Spülen mit externer Umgebungsluft nach der Sterilisation wird die Eingangsluft durch einen Hochleistungsfilter geleitet, der Partikel ≥ 0,3&Ampere herausfiltern kann. das abgegebene restliche Ethylenoxid wird harmlos behandelt, das restliche Ethylenoxid in den sterilisierten Gegenständen sollte weniger als 15,2 mg / m betragen; Die Konzentration von Ethylenoxid in der Sterilisationsumgebung sollte weniger als 2 mg / m betragen.
(2) Vorbereitung und Verpackung von Gegenständen vor der Sterilisation: Gegenstände, die sterilisiert werden müssen, müssen gründlich gereinigt werden. Beachten Sie, dass sie nicht mit Kochsalzlösung gereinigt werden können. Die sterilisierten Gegenstände dürfen keine Wassertropfen oder zu viel Wasser enthalten, um eine Verdünnung und Hydrolyse von Ethylenoxid zu vermeiden. . Ethylenoxid kann zur Sterilisation fast aller medizinischen Verbrauchsmaterialien verwendet werden, ist jedoch nicht zur Sterilisation von Lebensmitteln, Flüssigkeiten, Ölen, Talkumpuder und Tierfutter geeignet. Verpackungsmaterialien, die zur Ethylenoxidsterilisation geeignet sind, umfassen Papier, Verbunddialysepapier, Stoff, Vliesstoffe, belüftete starre Behälter, Polyethylen usw.; Verpackungsmaterialien, die nicht für die Ethylenoxidsterilisation verwendet werden können, umfassen Metallfolie, Polyvinylchlorid, Cellophan, Nylon, Polyester, Polyvinylidenchlorid und undurchlässiges Polypropylen. Änderungen an Verpackungsmaterialien sollten überprüft werden, um die Zuverlässigkeit der Sterilisation der sterilisierten Gegenstände sicherzustellen.
(3) Laden sterilisierter Gegenstände: Die in den Sterilisator geladenen Gegenstände sollten Lücken nach oben, unten, links und rechts aufweisen (die sterilisierten Gegenstände können die Schrankwand nicht berühren), und die Gegenstände sollten in einen Metallgitterkorb oder auf ein Metall gelegt werden Netzgestell; Die Menge der geladenen Gegenstände darf 80% des Gesamtvolumens im Schrank nicht überschreiten.
(4) Sterilisation: Sie sollte gemäß den Betriebsanweisungen des Herstellers des Ethylenoxid-Sterilisators durchgeführt werden. Wählen Sie die geeigneten Sterilisationsparameter entsprechend Art, Verpackung, Beladung und Methode der sterilisierten Gegenstände.
1) Die Beziehung zwischen Konzentration, Temperatur und Sterilisationszeit: Innerhalb eines bestimmten Bereichs kann der Anstieg von Temperatur und Konzentration die Sterilisationszeit verkürzen. Bei Verwendung von Ethylenoxid zur Sterilisation müssen die Temperatur-, Konzentrations- und Zeitparameter angemessen ausgewählt werden.
2) Kontrolle der relativen Luftfeuchtigkeit der Sterilisationsumgebung und des Wassergehalts der Gegenstände: Der Wassergehalt der Bakterien selbst und der Wassergehalt der sterilisierten Gegenstände haben einen signifikanten Einfluss auf den Sterilisationseffekt von Ethylenoxid. Unter normalen Umständen beträgt die relative Luftfeuchtigkeit 60% bis 80%. Ein zu geringer Wassergehalt beeinträchtigt das Eindringen von Ethylenoxid und die Alkylierung von Ethylenoxid und verringert dessen Sterilisationsfähigkeit. Ein zu hoher Wassergehalt verdünnt und hydrolysiert Ethylenoxid, was sich auch auf den Sterilisationseffekt auswirkt. Um das ideale Feuchtigkeitsniveau zu erreichen, besteht der erste Schritt darin, das sterilisierte Material vorzufeuchten. Im Allgemeinen muss das sterilisierte Material mindestens 2 Stunden lang einer relativen Luftfeuchtigkeit von 50% ausgesetzt werden. Im zweiten Schritt kann ein Befeuchtungsgerät verwendet werden, um die ideale Luftfeuchtigkeit im Schrank sicherzustellen. Niveau.
3) Achten Sie auf den Einfluss des In-vitro-Schutzes der Bakterien auf den Sterilisationseffekt: Je mehr organische Stoffe auf der Oberfläche der Bakterien vorhanden sind, desto schwieriger ist es, sie abzutöten. Die organische Substanz kann nicht nur das Eindringen von Ethylenoxid beeinflussen, sondern auch einen Teil des Ethylenoxids verbrauchen. Mikroorganismen in anorganischen Salzen oder organischen Kristallen sind mit Ethylenoxid schwer abzutöten. Vor der Sterilisation mit Ethylenoxid müssen daher organische und anorganische Verunreinigungen auf den Gegenständen vollständig gereinigt werden, um eine erfolgreiche Sterilisation sicherzustellen.
Sterilisationsprogramm
①Ethylenoxid-Sterilisationsverfahren müssen Vorheizen, Vorbenetzen, Staubsaugen, Einbringen von verdampftem Ethylenoxid zum Erreichen einer vorbestimmten Konzentration, Beibehalten der Sterilisationszeit, Klären des Ethylenoxidgases im Sterilisator und Analysieren zur Entfernung von Ethylenoxidresten in sterilisierten Gegenständen umfassen .
Zur Ethylenoxidsterilisation können 100% reines Ethylenoxid oder ein Mischgas aus Ethylenoxid und Kohlendioxid verwendet werden. Die Verwendung von Freon ist verboten.
③Die Analyse kann in einem Ethylenoxid-Sterilisator fortgesetzt oder in einem speziellen Abzug durchgeführt werden. Eine natürliche Belüftung sollte nicht verwendet werden. Die wiederholt zugeführte Luft sollte mit hohem Wirkungsgrad gefiltert werden, wodurch mehr als 99,6% der Partikel ≥ 0,3 um herausgefiltert werden können.
④Ethylenoxidrückstände beziehen sich hauptsächlich auf das Ethylenoxid, das nach der Ethylenoxidsterilisation in Artikeln und Verpackungsmaterialien verbleibt, sowie auf seine beiden Nebenprodukte Chlorethanolethan und Ethylenglykolethan. Exposition gegenüber übermäßigem Ethylenoxid Alkanrückstände können bei Patienten zu Verbrennungen und Reizungen führen. Die Menge an Ethylenoxidrückständen hängt mit den Materialien der sterilisierten Gegenstände, den Parametern der Sterilisation, den Verpackungsmaterialien und der Größe der Verpackung, der Beladungskapazität und den Analyseparametern zusammen. Wenn sich der Polyvinylchloridkatheter bei 60 ° C befindet, wird er 8 Stunden lang analysiert; Wenn es 50 ° C ist, wird es 12 Stunden lang analysiert. Einige Materialien können die Auflösungszeit verkürzen, z. B. Metall und Glas können sofort verwendet werden, und einige Materialien müssen die Auflösungszeit verlängern, z. B. ein eingebauter Schrittmacher. 5) Ethylenoxidemission: Die erste Wahl für die Ethylenoxidemission in Krankenhäusern, die Installationsanforderungen: Es muss ein spezielles Abgasrohrsystem vorhanden sein, und das Abgasrohrmaterial muss Ethylenoxid sein und darf nicht durchlässig sein, wie z. B. Kupferrohre. Innerhalb von 7,6 m Entfernung vom Auspuff dürfen sich keine brennbaren Materialien und Gebäudelufteinlässe wie Türen oder Fenster befinden. Wenn die Länge des vertikalen Teils des Auspuffrohrs 3 m überschreitet, muss ein Wassersammler installiert werden, und das Auspuffrohr darf nicht verbeult werden. Andernfalls führt die Schleife dazu, dass sich im Winter Wasserdampf ansammelt oder gefriert und das Rohr blockiert. Das Auspuffrohr sollte nach außen geführt und am Ausgang umgekehrt werden, um zu verhindern, dass Wasserdampf an der Rohrwand verbleibt oder die Rohrwand blockiert. Für die Installation muss ein Fachmann zum Installationsingenieur aufgefordert und mit den Anforderungen des Herstellers des Ethylenoxid-Sterilisators kombiniert werden. Wenn Ethylenoxid ins Wasser abgegeben wird, muss das gesamte Abgabesystem (Rohre, Spülen usw.) abgedichtet werden, da sonst eine große Menge heißes Ethylenoxid aus dem Wasser überläuft und die umgebende Arbeitsumgebung verschmutzt.
