Ultraschalldiagnostik von Augenerkrankungen
Der größte Teil des Augapfels besteht zu 99% aus einem wasserhaltigen Glaskörper, dem eine Grenzfläche fehlt, die eine Ultraschallreflexion erzeugt. Daher wird mit Ausnahme des reflektierten Echos von der Augapfelwand und der Linsenoberfläche der größte Teil des Schallbildes von der schwarzen Schallübertragungsfläche eingenommen, wodurch klare Konturen, Bilder mit regelmäßigen Formen, gebildet werden. Die Schnittfläche des Augapfels und die Details im Augapfel sind auf einen Blick klar. Bei Trübung des refraktiven Interstitiums (Linse, Glaskörper) (Katarakt, Glaskörpertrübung) sind die bisherigen optischen Untersuchungen der Augenheilkunde machtlos. Nur Ultraschall, CT und Magnetresonanz können die Situation im Auge verstehen, und Ultraschall ist weit mehr als die anderen beiden. Bequem und wirtschaftlich.
Zweidimensionale Tonbilder können zur Diagnose von intraokularen und extraokularen Erkrankungen verwendet werden. Wenn ein Tumor im Auge vorhanden ist, wird ein Echo-Lichtcluster erzeugt, indem das Tumorgewebe in der normalen normalen Augapfelstruktur nach innen ragt. Bestimmen Sie seine Position, Größe und Form. Anhand der Merkmale des abnormalen Echos können Sie erkennen, ob es mit Blutungen, Gewebeablösung, Nekrose, Verkalkung usw. einhergeht, um den Tumor weiter zu beurteilen. Zum Beispiel das Retinoblastom, das bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt, das Ultraschallbild zeigt einen ungleichmäßigen runden oder unregelmäßigen Lichthaufen an der Innenfläche des Augapfels, das Innere ist uneben und es gibt meist Verkalkungen. Interne Ausbreitung, Ultraschalluntersuchung kann auch entsprechende Manifestationen der Hinterwand finden. Das Aderhautmelanom ist ein häufiger bösartiger Tumor bei Erwachsenen. Die traditionellen Untersuchungsmethoden für diese Krankheit weisen etwa 20 % falsch positive und 10 % falsch negative Ergebnisse auf. Der Ultraschall wird nicht davon beeinflusst, ob das refraktive Interstitium transparent ist oder nicht. Die diagnostische Koinzidenzrate kann 97, % erreichen.
Anwendung der Ultraschall-in-vivo-Messung in der Augenheilkunde
Die mit Ultraschall durchführbare ophthalmologische Biometrie umfasst die Messung des axialen Durchmessers des Augapfels, die Messung der Vorderkammertiefe, die Messung der Hornhaut- und Linsendicke, die Messung der Länge des Glaskörpers, der Messung der Dicke der Augapfelwand, der Dicke des Rektusmuskels und der Dicke des Weichgewebes hinter dem Bulbus. Die Messung usw. und die Krümmung der Linse können basierend auf dem gemessenen Wert berechnet werden. Darüber hinaus kann damit die Gewebestruktur der Erkrankung gemessen werden, wie Größe des Tumors, Ausmaß und Entfernung der Netzhautablösung, Lokalisation von Fremdkörpern und Dicke von Sehnervenkopfödemen etc., die kann verwendet werden, um den Zustand zu verstehen und die Prognose abzuschätzen. Diese Messung dient der Diagnose und Erforschung von Refraktionsfehlern. Es hat auch eine große klinische Bedeutung. Bei der Intraokularlinsentransplantation kann der Brechungsindex der Intraokularlinse im wässrigen oder Glaskörper gemäß dem vorderen Krümmungsradius der Hornhaut, der axialen Länge, dem Abstand von der vorderen Hornhautspitze zur Intraokularlinse und dem Brechungsindex des Patienten berechnet werden. Je nach Brechungsindex kann es transplantiert werden. Geben Sie dem Patienten eine Intraokularlinse mit geeignetem Grad.
Traditionelle Ultraschallbehandlung in der Augenheilkunde
Obwohl die verschiedenen Teile des Auges unterschiedlich auf Ultraschall reagieren, sind sie insgesamt sehr empfindlich und werden durch Ultraschall leicht geschädigt. Daher ist die Ultraschallbehandlung des Auges lange konservativ. Langzeit-Hochdosis-Ultraschallstrahlung, wie 2,5 ~ 3 W/cm2 Ultraschall, kann das Augapfelgewebe in nur 30 Sekunden irreversibel schädigen und sogar den Sehnerv beeinträchtigen. Diese Dosis liegt weit unter der Toleranz des allgemeinen Gewebes. Experimente haben gezeigt, dass bei einer Ultraschallintensität von 2,5～3W/cm2 die Schädigung des Auges nach 5 Minuten Projektion irreversibel ist. Die pathologischen Veränderungen können wiederhergestellt werden, wenn die Intensität 1,5～2W/cm2 beträgt, und wenn die Intensität auf 0,25～1W/cm2 reduziert wird, ist es keine Schädigung der Augen. Daher kann die genaue Dosis für eine sichere Behandlung mit Ultraschall verwendet werden. Die derzeitige klinische Anwendung von Ultraschall bei der Behandlung von Augenkrankheiten überschreitet im Allgemeinen 0,5 W/cm2 nicht und die Zeit überschreitet nicht 5 Minuten.
Eine moderate Ultraschalldosis kann die Zirkulation der Augenflüssigkeit (Ableitung des Kammerwassers) verbessern, die Durchlässigkeit erhöhen, die Absorption fördern, den Stoffwechsel steigern, die Ableitung und Absorption von Entzündungen erleichtern und den Genesungsprozess fördern. Die Ultraschalltherapie wird häufig bei der Behandlung von Augenerkrankungen eingesetzt. Bei Blepharitis, insbesondere rezidivierender ulzeröser Blepharitis, hilft Ultraschall nicht nur bei der Heilung von Geschwüren, sondern hat auch eine aufweichende Wirkung auf das durch wiederkehrende Anfälle verursachte Narbengewebe. Dakryozystitis und Tränengangadhäsion können mit Ultraschall behandelt werden. Keratitis, die durch ulzerative, tuberkulöse und neurotrophe Veränderungen verursacht wird, kann alle mit Ultraschall behandelt werden, um die Reparatur des Epithels, die Absorption von entzündlicher Infiltration und die Ableitung von Exsudation der Vorderkammer zu fördern. Hornhauttrübung und Hornhautnarben können mit Ultraschall behandelt werden, um das Sehvermögen zu verbessern. Ultraschall wird nach einem Hornhauttrauma verwendet, der die Regeneration und Reparatur beschleunigt. Ultraschall ist auch bei traumatischer Iridozyklitis und traumatischer Katarakt wirksam. Mitte der 1970er Jahre führte China eine Vielzahl von Funduserkrankungen, die als unheilbar oder schwer zu heilen galten, wie Optikusatrophie und zentrale Retinitis, Ultraschallbehandlungen durch, und die Ergebnisse schienen vielversprechend zu sein.
Es gibt viele Methoden der ophthalmischen Ultraschallbehandlung, wie der direkte Kontakt durch die Augenlider und den indirekten Kontakt durch den Wasserbeutel. Am besten verwenden Sie ein Wasserbad. Bei dieser Methode wird der therapeutische Klangkopf auf dem Boden einer speziellen Augenwanne installiert und ohne Reizung in die Badewanne gelegt. Vor der Behandlung wird die Hornhaut mit Tetracain und anderen Oberflächenanästhetika betäubt. Pulsultraschall sollte zur Behandlung verwendet werden, um die Wirkung des Hitzestaus zu beseitigen. Die Leistung beträgt 0,2-0,5 W/cm2 und die Wirkung beträgt 5-6 Minuten.
