Schwangere mit akuter Pankreatitis wurden erfolgreich endoskopisch behandelt
Es wird berichtet, dass die akute Pankreatitis eine der klinischen akuten Bauchspeicheldrüsen ist, oft der Beginn der akuten, schnellen Fortschritte, nicht rechtzeitige Behandlung leicht zu schweren entwickeln und das Leben der Patienten bedrohen. Wenn während der Schwangerschaft eine akute Pankreatitis auftritt, erhöht dies das Krankheitsrisiko und die Behandlungsschwierigkeiten erheblich, und die Krankheit bringt eine große Bedrohung für die Mutter und den Fötus mit sich. Bei einer durch Gallensteine verursachten akuten Pankreatitis ist die duodenoskopische Gallengangsdrainage (ERCP) die minimal-invasive und effektivste Behandlung. Die ERCP erfordert jedoch eine Röntgenführung, die für schwangere Patientinnen Risiken der Teratogenese und sogar eines Schwangerschaftsabbruchs mit sich bringen kann, sodass sie zu einer der Schwierigkeiten im klinischen Management geworden ist.
Die entlassene Patientin, Frau Chen, 40 Jahre alt, hatte eine 36--wöchige intrauterine Schwangerschaft und eine 7-8-jährige Vorgeschichte von Gallensteinen. Wegen „Oberbauchschmerzen mit gelber Haut- und Lederhautverfärbung seit 4 Tagen“ ging sie in ein anderes Krankenhaus. Nach vollständiger Untersuchung zeigte B-Ultraschall eine Erweiterung des Gallengangs und mehrere Gallenblasensteine. Biochemische Untersuchung zeigte Gesamtbilirubin 89,8 umol/L (Normalwert)
Liu Chun, der behandelnde Arzt für Gallen- und Bauchspeicheldrüsenchirurgie, empfing Frau Chen und berichtete Liu Wei, dem Direktor der Abteilung, von dem Fall und kontaktierte die geburtshilfliche Beratungsstelle, um den Fötus zu untersuchen. Nach einer Diskussion, kombiniert mit Frau Chens Vorgeschichte von Cholezystolithiasis und verschiedenen Untersuchungsergebnissen, wurde angenommen, dass die Cholezystolithiasis in den Choledochus austrat, eine Obstruktion des Gallengangs verursachte und zu einer akuten biliären Pankreatitis führte. In Anbetracht der besonderen Umstände der Schwangerschaft der Patientin entschied sich das Team aufgrund früherer Erfahrungen für eine sofortige strahlenfreie ERCP.
