Das Grundprinzip des Anästhesiegeräts
1 Funktionsprinzip
Die Funktion des Narkosegeräts besteht hauptsächlich darin, Narkosegas auszugeben, so dass der Patient unter Narkose operiert wird. Daher ist es notwendig, zuerst eine Gasversorgungsvorrichtung zu haben, und das zugeführte Gas ist O2, Luft oder N2O. In der Vergangenheit wurde zur Versorgung komprimiertes O2 oder Luft und flüssiges N2O verwendet, das in einer Luftflasche gespeichert war. Heutzutage haben die meisten großen städtischen Krankenhäuser ein zentrales Gasversorgungssystem gebaut, um die oben genannten drei Gase bereitzustellen. Alle Anwendungen in der klinischen Anästhesie erfordern eine Blutdrucksenkung, um konstant niedrigen Druck und Sicherheit zu gewährleisten. Normalerweise wird der Druck auf 3kg/cm2 reduziert. Beim Eintritt des Anästhesiegeräts in den Beatmungskreislauf muss der Luftstrom durch einen Flowmeter auf Milliliter pro Minute reduziert werden, bevor es für den Patienten verwendet werden kann. Da sich im Kreislauf ein Einwegventil befindet, strömt das eingeatmete oder ausgeatmete Gas in eine bestimmte Richtung und zwischen den Atemschleifen befindet sich ein Atemkalktank. Daher kann im Kreislauf des Narkosegeräts normal geatmet, Sauerstoff oder Narkosegas eingeatmet werden und CO2 im ausgeatmeten Gas wird beim Durchströmen des Atemkalktanks absorbiert.
2. Versorgung mit Narkosegas
Abgesehen davon, dass N2O direkt über den Durchflussmesser in die Schleife eingegeben und mit O2 zur Inhalation des Patienten gemischt wird, wird der Rest durch die im Verdampfer enthaltene Narkoseflüssigkeit verflüchtigt und gibt den Narkosemitteldampf aus. Und dem Patienten zum Inhalieren entsprechend einer bestimmten Konzentration zuzuführen, so kann der Verdampfer als Kernkomponente des Narkosegeräts bezeichnet werden, die mit der Narkosetiefe und der Sicherheit des Patienten zusammenhängt.
Der einfachste Narkosemittelverdampfer besteht darin, eine bestimmte Menge O2, Luft oder N2O+O2-Gemisch (genannt Verdünnungsgas) in den Raum über dem Behälter mit inhalativem Narkosemittel zu leiten, und ein kleiner Teil des Gases strömt in die Verdampfungskammer durch das Regelventil. Gesättigter Narkosemitteldampf (auch Trägergas genannt) wird abgeführt, und der Verdünnungsluftstrom und der Trägerluftstrom werden an der Verbindungsstelle der Ausgangsöffnung zu einem Luftstrom gemischt, der einen bestimmten Prozentsatz an Narkosemitteldampf enthält, der in den Atemkreislauf des Patienten gelangt inhalieren.
Die Verfahren, die das Gas verwendet, um den Narkosemitteldampf durch die Verdampfungskammer herauszubringen, sind wie folgt: (1) Beim Überlauftyp bläst das Trägergas von der Narkoseflüssigkeitsoberfläche, um die Narkosemitteldampfmoleküle wegzunehmen. Die meisten in Anästhesiegeräten verwendeten Verdampfer sind von diesem Typ (aufblasbares Plenum genannt), und der Luftstrom tritt aktiv in die Verdampfungskammer ein und der Raum hat einen positiven Druck. ⑵ Draw-over-Typ, der Unterschied besteht darin, dass der Narkosemitteldampf durch die Einatmung des Patienten'ausgeführt wird, sodass die Verdampfungskammer einen Unterdruck hat. Der Widerstand gegen den Luftstrom muss sehr gering sein (z. B. ein Luftanästhesiegerät). ⑶ Durchblasentyp, das Trägergas dringt in die Anästhesieflüssigkeit ein und bildet zahlreiche kleine Blasen, wodurch der Verflüchtigungsbereich vergrößert wird. ⑷Tropfer ist ein kontrollierter Tropfen Anästhesieflüssigkeit (oder Mikropumpenspritze) in den Atemkreislauf, um zu verdampfen, damit der Patient einatmen kann. ⑸Kombinierter Typ: Der Luftstrom kann nicht nur über die Flüssigkeitsoberfläche streichen, sondern hat auch die Funktion, die flüssige Medizin zu durchdringen, um Blasen zu bilden. Der Verdampfer des von unserer Klinik entwickelten multifunktionalen Anästhesiegeräts DMN-86 hat drei Funktionen: Bürsten, Saugen und durchdringendes Sprudeln.
Um eine konstante und korrekte Narkosemittelkonzentration auszugeben, verfügen moderne Narkosemittelverdampfer über Vorrichtungen zur Temperatur- und Druckkompensation, wie z. B. Dräger19-I-Verdampfer. Das Prinzip des Tec 6 Verdampfers für Desfluran ist komplizierter.